Cartel anunciando la formación sobre la sensibilizaciónn y prevencióndel Ébola

Queridos hermanos y amigos.

Como ya os informé hace algunas semanas sobre el cese de las operaciones en el hospital después de la repentina muerte de una enfermera el pasado 17 de agosto de 2014, señalé que íbamos a llevar a cabo una limpieza a fondo y la reordenación de los elementos internos del Hospital.

Hasta ahora, hemos sido capaces de seguir el programa y durante este período, hemos celebrado varias reuniones con las partes interesadas del gobierno local y del Ministerio de Salud y Saneamiento. Estamos negociando los términos de la colaboración futura y estamos haciendo progresos.

Por ahora, he hecho un pedido de suministros de Respuesta Ébola y Subvención financiera durante este período de crisis.
La situación en el «Chiefdom» donde nos encontramos es grave ya que hay muchas muertes que se producen sin el diagnóstico y la comunidad local está muy preocupada. Así que estamos muy preocupados por esta situación que prevalece. Hemos ofrecido nuestro hospital para ayudar en la unidad de salud pública con urgencia para hacer frente a esta situación ya que el sistema de salud en la actualidad es débil y no está coordinado adecuadamente dentro del Chiefdom. Hemos celebrado unas reuniones con el fin de salvar la situación con distintas Instituciones y San Juan de Dios.

Momento de uno de grupos de formación sobre la sensibilizaciónn y prevencióndel Ébola

Lo que estamos haciendo ahora:

• Hemos puesto en marcha una campaña de sensibilización a nuevos grupos específicos de personas que creemos que se quedaron fuera, lo que podría contribuir en gran medida a controlar la propagación. Nos damos cuenta de que si comenzamos operaciones de nuevo y la propagación en la comunidad local no está bajo control, el hospital seguirá siendo el mayor riesgo de propagación de la infección. Estos grupos incluyen a la policía de Sierra Leona y a las fuerzas armadas, los motoristas y conductores de transporte, las mujeres del mercado, los jefes de las Religiones, los Jefes de Escuelas, curanderos tradicionales y líderes de opinión en el cacicazgo.
• En segundo lugar, nos estamos embarcando en la formación de todos los trabajadores de la salud que están trabajando dentro del Chiefdom, en todos los establecimientos de salud que se encuentran en él. Esperamos capacitarlos sobre la prevención básica de la Infección y sobre el control estándar y las precauciones de uso y la eliminación de equipo de protección personal. Queremos ayudar a los trabajadores de la salud a que reduzcan la auto-infección y también para reducir el miedo entre los trabajadores sanitarios de la atención a personas enfermas en esta época del brote.
• A continuación, se ve la necesidad de la sustitución de los colchones en los hospitales.
  Se identificó que el 90% del colchones están deteriorados y seriamente contaminados, incluso descubrimos gusanos en el 5% de ellos. No pueden ser reutilizados de nuevo.
• También vamos a iniciar el cribado riguroso en pacientes y familiares, del personal y sus familiares todos los días con el fin de identificar precozmente cualquier posible rastro de contactos o personas infectadas. Sin embargo, en estos momentos el dilema está que, en el inicio, la mayoría de los signos y síntomas reconocidos que se manifiesta en los pacientes de Ébola no se difieren a las otras enfermedades comunes de la zona. En algunos hemos notado sólo vómitos y diarrea con fiebre, pero sin sangre, otros sólo los ojos rojos sin fiebre y diarrea. Así que estamos preocupados por los síntomas para utilizar en sospechar sobre todo la ausencia de fiebre. Ahora esta es la situación de riesgo.
• El calendario para la fecha de re-apertura es la siguiente:
  • 1-4th de septiembre de 2014 – La formación del personal y volver a la pintura de departamento de pacientes hospitalizados.
  • 05 de septiembre 2014 – Final Fumigación del Hospital.
  • 07 de septiembre 2014 – Limpieza del hospital y poner las fundas de los colchones.
  • 08 de septiembre 2014 – Junta General de Personal de emergencia a infecciones. Políticas Operativas en el hospital.
  • 09 de septiembre 2014 – Pago de agosto 2014. Sueldo base y prestaciones al personal.
  • 10 de septiembre 2014 – La reanudación de la prestación de servicios de salud para el público

Necesidades del Hospital que requieren atención:

• Construir los servicios de Pediátrica. El viejo, construido hace 2 años, está mal y bastante contaminado y no puede servir al propósito. El coste estimado es de 56,000,000 Le ( 9.500 €)
• Adquisición de un nuevo Autoclave. Los viejos están estropeados. Actualmente estamos utilizando un esterilizador de calor seco, que no nos permite preparar tubos para su uso.
• Sustitución de los colchones hospitalarios. Es muy urgente. El costo de un colchón en Sierra Leona es de 900.000 Le (150 €) con cubierta de plástico. Necesitaríamos 146 colchones.
• El hospital dispone de una vieja máquina de lavar en la lavandería y nos gustaría poder sustituirla para reducir la propagación de infecciones especialmente con la ropa del quirófano y las sabanas del hospital. A nivel local, en Sierra Leona, una de 16 Kg el coste de una lavadora sería de 10000000 Le ( 1.700 €)
• Espero que todos nuestros amigos y donantes miren de cerca nuestra situación y ver cuál es la mejor parte de nuestras necesidades que se podrían abordar. Estamos dispuestos a prestar servicio hospitalario, pero bajo unas medidas higiénicas que favorezca el no contaminar ni a los pacientes, ni a sus familiares y proteger máximo al propio personal profesional del Hospital.

Les agradezco a todos por su generosidad.

Sinceramente,

Br. Michael M. Koroma

ST. JOHN OF GOD CATHOLIC HOSPITAL, LUNSAR

RE-COMMENCEMENT OF OPERATIONS PLAN

Dear Brothers and Friends,

As I communicated to you few weeks ago about the cessation of operations in the hospital after the sudden death of one nurse on August 17, 2014, I indicated that we were going to carry out a thorough cleaning and rearranging the internals of the Hospital.

So far, we have been able to follow the schedule and during this period, we have held several meetings with the stakeholders from the local government and the Ministry of Health and Sanitation. We are negotiating on the terms of future collaboration and we are making a headway.
For now, I have made a request for Ebola Response supplies and financial Subvention during this crisis period.
The situation in the chiefdom where we find ourselves is serious as there are many deaths occurring without diagnosis and the local community is very worried. So we are very concerned about this prevailing situation. We have offered our hospital to help in the Public health drive urgently in addressing this situation since the health system presently is weak and not properly coordinated within the chiefdom. We have held an interpartnership meetings and St. John of God is imposing itself in order to save the situation.
What we are doing now:
• We have embarked on a sensitization campaign again to specific groups of people whom we think were left out and could contribute greatly to control the spread because we realize that even if we start operations again, if the spread within the local community is not under control, the hospital will still be at higher risks of infection spread. These groups include the Sierra Leone Police and Armed forces, the Motorbike riders and transport drivers, the Market women, Heads of Religions, Heads of Schools, Traditional healers and opinion leaders in the Chiefdom.
• Secondly, we are embarking on training all the health workersworking within the chiefdom in all the health facilities found in the chiefdom. We hope to train them on basic Infection Prevention and Control Standard precautions and use and removal of Personal Protective Equipment. We want to help health workers reduce self-infection and also to reduce the fear amongst health workers from attending to sick persons at this time of outbreak.
• Next, we have embarked on replacing the Mattresses in the hospitals. We identified that 90% of the Mattress have been destroyed and seriously contaminated as we even discovered maggots in 5% of them. They could not be reused again.
• We are also going to institute rigorous clients screening ofpatients, staff and patients relatives and staff relatives everyday so as to identify early any possible trace of contacts or infected persons. However, we are currently in dilemma, because most of the recognized signs and symptoms to be manifested by an Ebola patients are not noticed amongst the victims who have been passing away these days. In some we have noticed only vomiting and diarhoea with fever but without blood, others only red eye without fever and diarhoea. So we are worried about the symptoms to use in suspecting especially the absence of fever. This is the risky situation now.

The date schedule for re-opening is as follows:
• 1-4th September, 2014 – Training of staff and re-painting of Inpatients department
• 5th September, 2014 – Final Fumigation of Whole hospital
• 7th September, 2014 – Cleaning of hospital and Packing of matrresses on Beds
• 8th September, 2014 – General Staff Meeting on Emergency Outbreak
• Operational Policies in the hospital
• 9th September, 2014 -Payment of August 2014 Salary and allowances to staff
• 10th September, 2014 – Resumption of provision of health services to the Public

Challenges of the Hospital now that needs attention

• Constructing the Paediatric Public toilet. The old one which was constructed 2 years ago is now a death trap and can no longer serve the purpose. An estimated cost is Le56,000,000.
• Procurement of a new Autoclave for the Theatre. The old ones are completely Broken down. Presently, we are using a dry heat sterilizer which does not permit us to prepare tubes for use.
• Replacing the Hospital Mattresses is very urgent. One mattress cost in Sierra Leone Le 900,000 with plastic cover. We need 146 mattresses.
• The hospital has one old functioning Laundry machine and we would
• like to reduce the spread of infections now seriously especially with the Theatre drapes. Locally, in Sierra Leone, one 16 Kg Washing Machine cost Le 10,000,000 Currently the exchange rate of Euros to SLeones is Le6,000 per Euro.

I hope that all our friends and partners will closely look at our situation and see how best some of our needs could be addressed. We are willing to render service to the Public but under hard constrains.

I thank you all for your generosity.

Yours Sincerely,

Br. Michael M. Koroma